针灸学-文献订阅-中国中医科学院图书馆

从人体测量学角度浅谈骨度分寸法的临床应用

黄文英

成都中医药大学针灸推拿学院

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针灸学大全

刘飞白

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次髎穴应用的古今文献探讨

陈铭慧

广州中医药大学

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关键词： 针灸学穴位次髎次窌八髎八窌

摘要： 目的参考古代及现代的文献有关次髎穴在临床上的应用。透过收集数据,希望了解到使用的原则和用不同工具作用于次髎穴的治疗效果。从而在制定合适治疗方案及带来更多启发,期望让患者可以尽快祛除疾病,减少疾病带来的痛苦。方法文献研究：采用中医大型电子书《中华医典》的古文献：如《内经》、《伤寒杂病论》等作为参考资料及以计算机检索各数据库如中国生物医学文献数据库等。以古代文献记载跟现代中医文献上来比较次髎穴位置。如古代的量度方法,是按患者的身体比例来定位；而现代中医学文献有从解剖学上来定位次髎穴,透过现代影像学的技术,如X线、CT、CT三维重建、MRI等找出确切的位置上,在活体进行测量和研究。本收集临床经验和研究结果：在比较及整理各文献过程中,专家提出可以通过不同的医疗工具、手法作用于次髎穴位上。用来达到保健和治病的作用。并探讨了痛经、尿失禁及小儿遗尿3个不同的病症,参考古代及近代各医家以针灸或针灸合汤药等疗法,如何透过次髎穴位及以其循经的基理作用在临床上的实践,并分析其在辨证分型上如何加上次髎穴来作出相应治疗方案等的各种的经验。借鉴他人的现今临床成果,分析其临床分型及效果,所选的近代医家其所出的病案,均用上现代医学的统计标准。结果在定位上,从古今文献上找出次髎穴定位及位置来作出分析,加以现代影像学的技术位置数据,可以得出次骼穴部份一致性位置和定位。这穴在古代及现今在文献中所提及的,均指出是在背部腰间,这一点是没有差异。古代文献所指出的,以人来作比例的取穴法,大致上比较一致。在现代文献中,以现代医学通过影像来找出次髎穴?在现代医学解剖学上的确切定位上,由于不同研究人员或医者取骨性标志的不同,其表述有很多的说法(详见[测量骨指标名称问题])。将现代医家在临床治疗的报导进行总结。均以现代医学的统计标准为纳入观察。筛选有价值的临床医疗数据,用作这次的研究以不同治疗手段作用于次髎穴的治疗效果及以次髎穴可治疗的病种,包括有腰脊痛、赤淋、大便不利、赤白带下、疝气、小便不利、泄泻、腰痛、尿失禁、痛经、盆腔炎、脱肛、尿潴留、输卵管炎、月经后期等的频次作分析。选出来以次髎穴来治疗的其中3种疾病,有痛经,尿失禁及小儿遗尿研究方向全是以中医医学的基础上,加上以不同的工具,就如用传统的工具(如：毫针加灸)作温灸,或如用现代的工具(如：激光)作穴位照射等?什么治疗?、中药作用以归膀胱经的药物透过口服或注射来治疗疾病?如何作用?在次髎穴或以其相关穴位来治相关病,就如次髎为八髎的其中二穴,以合用穴的八骼来治痛经,。??。可再写具体些?结论在研究古今文献有关定位上的一致性,可以从古文献上找出次髎穴定位以作出分析,在足太阳膀胱经上的腧穴,以身体比例来定位,虽然是一个简便的取穴法,它的方法是俯卧,骨盆后面,从髂嵴最高点向内下方摸,摸到一个高骨突起,即是髂后上棘,与之平齐,髂骨正中突起处是第1骶椎棘突,髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔,为次髎穴。但从确切位置上来说,其定位的确不太准确,较为模糊。结合现代影像学的技术来定出位置,再加上统一骨性标志的名称来作为取穴的起始点,所得出次髎穴的定位就更加准确。在研究古今文献有关临床上以次髎穴治疗疾病的使用及效果,特别在治疗有关腹部及腰部的疾病上,是临床上经常用穴位之一。研究现代文献中指出在中医医学基础上,再配以传统的工具(如：毫针)或药物加上现代的仪器(如电针仪)或方法(如埋线)来治疗,其治疗有显着的效果及其优势。

《针灸学》知识体系研究

孙海舒

中国中医科学院

来源万方学位论文万方医学论文详细信息

关键词： 《针灸学》教材针灸知识知识体系重构

摘要： 1.研究意义针灸知识来自于医疗实践,即对客观世界的认识,经过多人、长期的积累,凝炼之后,在一定的地区为人们普遍接受,则形成了针灸理论。现存的《内经》、《难经》是针灸学的经典理论来源。无论是公共科目或者针灸专科书目,历代作为国家颁定的教材有《脉经》、《素问》、《甲乙》、《难经》、《黄帝针经》、《脉诀》、《铜人针灸经》、《圣济总录》等。此后,经过漫长的筛选与构建,逐渐形成了现存的《黄帝内经》、《难经》为来源的古典针灸理论。随着时代的发展,受到诸多因素的影响以及不同作者的构建,针灸理论也有着相应的发展轨迹,“知识是现实的镜面反映”。针灸知识的演化路途,是现实的反映。针灸知识不仅仅反映了现实,还是建立在社会构建现实的基础之上。考察针灸知识及其在历代针灸教材体系中的异同,发现理论的构建基于以下几点：解决现实疾病问题；受到背景因素的影响以及不同作者的构建；理论自身发展的需求。针灸理论经过多次构建,逐渐发展到1949年以后,以《针灸学》为代表的针灸理论体系,纳入了一部分来自古代医籍的内容,也有结合现代技术、受到背景因素影响的“新”知识纳入。1949年以后,以“针灸学”命名的针灸专书到2012年的第九版《针灸学》,其知识体系经历了探索、初创、改革、完善、发展、成熟的阶段。虽然《针灸学》教材作为针灸知识的特殊载体,承担着扩散针灸知识、塑造(学生)针灸理论的重要功能,然而遗憾的是,长时期以来。对于这些规规矩矩、对医生乃至人类健康都具有非凡意义的教材,学术界尤其是学院派的学术界,并没有将教材作为主要研究对象,至少没有从理论角度审视教材知识体系对整体针灸理论的贡献与影响。最重要的文本,却缺乏最恰当的关注。因此,对于《针灸学》研究的意义在于：(1)深入研究针灸理论的需要。(2)探索《针灸学》教材研究的现实意义。(3)是理解针灸理论在当代发展特点的需要。(4)为针灸理论研究提供先行研究的基础。2.研究目的探索《针灸学》知识体系的特点,研究《针灸学》知识体系与针灸理论的关系。3.研究方法(1)文献研究方法：围绕历版《针灸学》,限定时间范围,采集《针灸学》教材资料,对内容进行梳理、比较。(2)文献计量学方法：以“针灸学”为检索词,建立公开发表和出版的原始文献数据库,对纳入文献用分类统计的方法对文献进行分析。(3)历史研究方法：引入目录学方法、背景因素分析对教材内容进行分析。基于目录学方法研究《针灸学》知识分类；研究背景因素对《针灸学》教材知识体系构建的影响。(4)理论分析法：分析《针灸学》知识纳入与排除,归纳《针灸学》知识体系及其构建的特点；试分析《针灸学》知识体系与针灸理论的关系；试归纳《针灸学》知识体系与针灸理论的关系。4.研究内容研究对象：面向中医本科学生的《针灸学》教材(1961年-2012年)。研究内容：(1)建立公开发表和出版的以“针灸学”命名的原始文献数据库。包括两部分：①截止2012年,根据纳入与排除标准,数据库纳入文章30,000余篇；②书籍图片库,数据量2.0GB。(2)考证古代针灸教材,通过《针灸学》知识体系与古代针灸知识体系的比较、与对外交流教材的比较,分析《针灸学》知识体系与针灸理论的关系。从经络分部、腧穴主治的现象进行分析,研究古代针灸知识体系与《针灸学》知识体系之间的互相影响。(3)梳理《针灸学》教材,呈现、分析其知识分类、知识体系、知识构建。通过考察某些知识点的纳入和排除,分析针灸知识体系对针灸理论的影响与联系。(4)按教材的历史阶段,分析社会背景因素等对教材涵盖的针灸知识的影响,以及对针灸知识体系构建的影响。(5)描述以教材为载体的针灸知识体系的主要构成,并分析特征。(6)从知识论的角度认识针灸教材的知识体系。研究教材知识体系的变化对于针灸理论的影响。以“赤医针”、“针刺麻醉”、“组织疗法”等现象加以分析。5.研究结果通过比较与分析,结果如下：(1)古代针灸教材中的针灸理论本论文研究的古代针灸教材是：《黄帝甲乙经》,《黄帝内经太素》,《政和圣济总录》。上述教材涉及的针灸理论包括：相同或相似的针灸知识,由于编撰者构建方式的不同,即层级结构的不同,产生了不同的效果。古代教材中存在的经络分部,有不同的排列方式,而《针灸学》只拣选了其中一种,随着历版教材的固化,《针灸学》中所选择的排列方式,有取代其他方式的趋势。关于腧穴主治,由于某些理论没有被纳入《针灸学》知识体系,对腧穴的定位与适应症造成了一定影响。随着教材的发展,某些既有的针灸理论,被教材选中纳入教材的理论体系当中,由于被纳入的范畴不同、层级设置不同,反而影响了该理论对于临床的指导作用。背景因素对《针灸学》知识体系的构建,影响明显。《针灸学》知识体系的设置,对“新”治疗方法纳入方面,提供了一个“入口”,并逐渐完善。通过研究我们发现：(1)1961年之前冠以“针灸学”的文献,是对

2017首届世界浮刺针灸学论坛征文通知

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