关键词:
温针灸
原发性痛经
实证
Meta分析
时间参数
摘要:
目的基于时间针灸学理论探讨时间参数对温针灸治疗实证PD疗效的影响。方法CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science等数据库中检索温针灸治疗实证原发性痛经的随机对照试验。对纳入的论文进行数据提取和质量评价。采用Rev Man 5.3和stata 16软件进行Meta分析。结果(1)共有20项研究符合要求,19篇有效率为结局指标的研究,与对照组比较,温针灸组临床有效率明显高于对照组,且具有统计学意义[OR=5.53,95%CI(3.90,7.84),P<0.00001];(2)两组在痛经症候积分方面、VAS评分改善方面,存在异质性,但是结果具有统计学意义(P<0.00001);(3)时间参数:不同介入时机之间比较(P=0.63)、不同施灸时间之间比较(P=1.00)、不同间隔时间之间比较(P=0.58)、不同治疗疗程之间比较(P=0.96)、不同治疗频次之间比较(P=0.69)、不同灸量之间比较(P=0.89),各因素对温针灸治疗实证原发性痛经疗效的影响均无统计学意义。结论温针灸治疗实证原发性痛经疗效明显优于对照组,但是各个时间因素对温针灸的疗效影响无明显差别,临床上温针灸治疗实证PD的可供参考的时间方案为:经前(5±2)d介入治疗,每日1次或隔日1次均可,每次留针30 min,针刺得气后施灸20~30 min,每个月经周期治疗频次为5~7次,每次灸量2~3壮为宜,共治疗3个月经周期。但是,由于现有随机对照试验的数量较少且质量偏低,具有局限性,且本研究均为单个因素探讨,对温针灸积累因素未进行整体研究,未进行变量控制,建议今后可以统一控制以研究单一变量,且不拘泥于单个变量的优化,而注重整体最佳方案的调配,同时扩大样本量。